Ішімдікті тастау: тоқтатқанда денең не істейді
Күн сайын көп ішетіндерде алкогольден өткір бас тарту шамамен 6–72 сағатқа созылады және медициналық тұрғыда қауіпті болуы мүмкін — тоқтатпас бұрын кеңес ал. Ұйқы мен көңіл-күй әдетте 2-аптадан бастап қалпына келеді, бауырдағы май екі апта ішінде азая бастайды, ал жеңіл май басу 4–6 аптада негізінен кері қайтады.
Алкоголь дерлік әрбір ағзаға тиеді, демек сауығу да солай: бірнеше күнде ұйқың құрылымы қайта құрыла бастайды, бірнеше аптада бауырың жиналған майдан арыла бастайды, ал бірнеше айда жүрегіңде, теріңде және миыңда өлшеуге болатын жөнделу көрінеді.
Бұл кесте клиникалық әдебиет пен қоғамдық денсаулық дереккөздерінен жинақталған. Әр белесте дәлел деңгейі белгіленген — «сенімді» дегені адамдарда бірнеше рет расталған; «болжамдық» дегені ерте немесе бақылау зерттеулері деген сөз.
Бас тарту белгілері қысқаша
| Белгі | Басталуы | Шыңы | Басылуы |
|---|---|---|---|
| Дірілдеу мен терлеу | 6–12 сағ | 24–72 сағ | 1-апта |
| Мазасыздық пен тыныш таппау | 1-күн | 1-апта | 2–4 апта |
| Ұйқысыздық / нашар ұйқы | 1-түн | 1-апта | 2–4 апта |
| Құмарлық | 2-күн | 1–2-апталар | Айлар бойы сирейді |
| Көңіл-күйдің түсуі (PAWS) | 2–4-апталар | Әртүрлі | Айлар бойы, толқынмен |
11 бас тарту кестесін салыстыр →
Денеңнің қалпына келу кестесі
Мұң
Өткір тастау · 0–3-күндер
Жасушалық шок және вегетативті дауыл 0–24-сағат
Алкоголь басуынан босаған нерв жүйесі шамадан тыс қозу шогына кіреді.
- 2-сағатҚандағы алкоголь деңгейі төмендеуде
Бауыр алкогольді жағу үшін артық жұмыс істейді; қандағы қантты тұрақтандыратын гликоген қорлары таусыла бастайды.
Сенімді дәлел - 4-сағатРеактивті гипогликемия
Алкоголь бауырдың қант өндіруін уақытша бөгейтіндіктен қандағы қант түседі; ұйқышылдық пен бұлшықет дірілі болады.
Сенімді дәлел - 6-сағатАлғашқы діріл және симпатикалық белсену
Алкоголь басқан глутамат рецепторлары бақылаусыз іске қосылады, GABA жетіспейді; тамыр соғысы артады, тершеңдік пен қол дірілі басталады.
Сенімді дәлел - 8-сағатВегетативті кернеу және мазасыздық
Плазмадағы адреналин/норадреналин шыңда; жүрек ырғағы жылдамдайды (тахикардия).
Сенімді дәлел - 10-сағатАртық асқазан қышқылының бөлінуі
Алкогольдің асқазанды қоздыруы кеткен соң реактивті қышқыл бөлінуі (гастрин) артады; күйдіру мен жүрек айну қоздырылады.
Сенімді дәлел - 12-сағатСезім бұзылысы (галлюциноз)
Глутамат дауылы сезім қыртысына әсер етеді; шынайы емес дыбыстар, көлеңкелер немесе қышу сезімдері болуы мүмкін.
Сенімді дәлел - 16-сағатНеврологиялық шамадан тыс қозу
NMDA глутамат рецепторлары шыңға шығады; жарық пен дыбысқа шамадан тыс сезімталдық (гиперакузия) ең жоғары деңгейде.
Сенімді дәлел - 20-сағатБауыр тотығу стресінің шыңы
Алкоголь ыдырауының қатерлі ісік тудыратын аралық өнімі ацетальдегидтің жиналуы шыңда; бос радикалдар бас ауруын максимумға жеткізеді.
Сенімді дәлел - 24-сағатНеврологиялық ұстама қаупінің шыңы
Артық глутамат пен GABA жетіспеушілігі бақылаусыз электр разрядына (ұстамаға) әкелуі мүмкін; қан қысымы шыңда.
Сенімді дәлел
Бауыр дағдарысы және DT қаупі 24–72-сағат
Электролит және бауыр дағдарысы; ең қауіпті шек кесіп өтіледі.
- 30-сағатМереке жүрегі аритмиясы
Калий/магний жоғалту мен жоғары адреналин жүрекше фибрилляциясын тудыруы мүмкін; жүрек соғысы қатты.
Сенімді дәлел - 36-сағатСусыздану және электролит дағдарысы
Алкогольдің зәр айдау әсерімен су мен электролиттер (калий, магний) қауіпті деңгейге түседі; құрысу басталады.
Сенімді дәлел - 42-сағатБауыр жасушаларының өткір ағуы
Зақымдалған гепатоциттерден ағып жатқан AST/ALT ферменттері қанда ең жоғары деңгейге жетеді.
Сенімді дәлел - 48-сағатДелирий тременс (DT) шегі
Ауыр тәуелділікте вегетативті жүйе бақылауды жоғалтуы мүмкін; қатты шатасу, қызба, галлюцинация және қысым секіруі болуы мүмкін.
Сенімді дәлел - 54-сағатШамадан тыс терлеу
Бета-адренергиялық рецепторлар аса сезімтал; гипоталамус термостаты бұзылады, түнгі терлеу пайда болады.
Сенімді дәлел - 60-сағатREM қайтуы
Алкогольдің REM-ді басуы кеткен соң ми артық REM режиміне кіреді; жарқын түстер мен ұйықтап бара жатқанда сілкінулер болады.
Сенімді дәлел - 66-сағатТабиғи вазопрессиннің (АДГ) басталуы
АДГ қалыпқа орала бастайды; бүйрек суды қайта сіңіреді, зәр шығару жиілігі азаяды.
Сенімді дәлел - 72-сағатӨткір физикалық дағдарыс басылады
Глутамат аса сезімталдығы азая бастайды; вегетативті жүйе теңгеріледі, ұстама қаупі күрт төмендейді.
Сенімді дәлел
Тазару
Жасушалық тазалау · 3–21-күндер
Жасушалық тазалау және тіндерді жөндеу 3–21-күндер
Ішек, бауыр және ми тіндері жасуша деңгейінде жөнделеді.
- 4-күнНейроуыттылық төмендеуде
Артық глутамат шығарылады; кальций ағынынан нейрон өлімі (эксайтотоксиклік) тоқтайды.
Орташа дәлел - 5-күнB1 витаминінің (тиамин) сіңірілуі
Алкогольдің ішектегі тиамин арналарын бөгеуі кетеді; Вернике-Корсаков қаупі шегінеді.
Сенімді дәлел - 6-күнҰйқы безі мен асқазанды жөндеу
Созылмалы гастрит пен ұйқы безі ферменттерінің бөгелуі шешіледі; амилаза/липаза мен асқазан қышқылы теңгеріледі.
Орташа дәлел - 7-күнВазопрессин (АДГ) тепе-теңдігі
АДГ тепе-теңдікке келеді; бүйректің су сүзу және ұстау тепе-теңдігі қалыпқа оралады.
Сенімді дәлел - 8-күнЖасушаларды сумен толтыру
АДГ шығарылуы қалыпқа оралады; жасуша ішіндегі су тепе-теңдігі орнығады, ісіну басылады.
Сенімді дәлел - 9-күнБауыр ферменттерінің синтезі
Бауыр ақуыз/альбумин синтезін қалыпқа келтіреді; дәрі мен қоректік заттарды өңдеу жылдамдығы жақсарады.
Орташа дәлел - 10-күнҚан қысымының қалпына келуі
Вегетативті жүйе тынышталған соң тамыр кедергісі азаяды; созылмалы адреналин тарылуы босаңсиды.
Сенімді дәлел - 11-күнМайлы бауыр шегінуде
Алкоголь жағу тоқтаған соң май қышқылдарының тотығуы қайта басталады; жиналған триглицеридтер жағылады.
Сенімді дәлел - 12-күнАсқазан шырышты қабатының жаңаруы
Эрозияға ұшыраған асқазан эпителиі 3–4 күндік жасуша бөліну циклін аяқтайды; гастрит ауырулары басылады.
Сенімді дәлел - 13-күнТерең ұйқы (дельта толқындары)
Баяу толқынды (Дельта) ұйқы қайта белсенеді; физикалық жөндеу мен өсу гормоны сатысы ретке келеді.
Орташа дәлел - 14-күнМи тінін сумен толтыру
Созылмалы сусызданудан кішірейген ми тіні су ұстайды; сұр зат физикалық кеңейеді.
Орташа дәлел - 15-күнІшек өткізгіштігі төмендеуде
Бұзылған ішектің тығыз түйіспелері жөнделеді; қанға ағып жатқан эндотоксин азаяды.
Орташа дәлел - 16-күнСозылмалы қабыну шегінуде
Қабыну цитокиндері (IL-6, TNF-альфа) азаяды; ақ қан жасушаларының деңгейі қалыпқа оралады.
Орташа дәлел - 17-күнКапиллярлар тонусы
Бет пен көздегі созылмалы капиллярлар кеңеюі бітеді; тамырлар қалыпты диаметрге оралады.
Орташа дәлел - 18-күнТері тосқауылын жөндеу
Тері тамырларының созылмалы кеңеюі тоқтайды; тері тосқауылы ылғалды ұстай бастайды.
Орташа дәлел - 20-күнҚозғалыс үйлесімі
Мишықтағы уақытша нейроуыттылық тазаланады; қол-көз үйлесімі мен тепе-теңдік жылдамдайды.
Сенімді дәлел - 21-күнСинапстардың қалпына келуі
Синапстық байланыстар алкогольсіз тәртіпке қайта сызылады; бұлшықет тартылуы мен ұсақ діріл бітеді.
Сенімді дәлел