เลิกกัญชา: ไทม์ไลน์ที่หมอกค่อยๆ จาง
อาการถอนกัญชาเริ่มภายใน 24–48 ชั่วโมง พุ่งสูงสุดราววันที่ 3 และเข้าที่เกือบหมดใน 1–2 สัปดาห์ — ส่วนการนอนและความฝันชัดจากการดีดกลับของ REM อาจกินเวลาถึงหนึ่งเดือน THC ถูกขับออกช้าเพราะละลายในไขมัน: การใช้หนักทุกวันอาจตรวจพบได้นาน 4–12 สัปดาห์
THC ออกจากร่างกายช้า — มันละลายในไขมัน ทางออกจึงวัดกันเป็นสัปดาห์ ไม่ใช่ชั่วโมง การค่อยๆ ลดลงอย่างช้าๆ นี้คือเหตุผลที่อาการถอนกัญชารู้สึกเบาบางแต่ยาวนาน: หงุดหงิดง่าย นอนไม่นิ่ง และฝันแปลกๆ ที่ชัดเจนจากการดีดกลับของ REM เมื่อวงจรความฝันของคุณกลับมาทำงาน
ไทม์ไลน์นี้ติดตามสัปดาห์แรกที่หงุดหงิด การกลับมาของความฝัน ความอยากอาหารที่กลับสู่ปกติ และความแจ่มใสในเดือนที่สองซึ่งคนเลิกส่วนใหญ่บรรยายว่า 'หมอกจางไปแล้ว'
อาการถอนโดยสรุป
| อาการ | เริ่ม | พีค | ทุเลา |
|---|---|---|---|
| หงุดหงิดง่าย | 24–48 ชม. | วันที่ 3 | 1–2 สัปดาห์ |
| นอนหลับยากและฝันชัด | คืนที่ 2–3 | สัปดาห์ที่ 1 | 2–6 สัปดาห์ |
| ความอยากอาหารตก | วันที่ 1–2 | สัปดาห์ที่ 1 | วันที่ 10–20 |
| ความอยาก | วันที่ 1 | สัปดาห์ที่ 1 | 2–3 สัปดาห์ |
เทียบไทม์ไลน์อาการถอนทั้ง 11 แบบ →
ไทม์ไลน์การฟื้นตัวของร่างกายคุณ
ความมืดมน
ภาวะช็อกของตัวรับ CB1 · วันที่ 0–3
THC ลดลงและความหิวแคนนาบินอยด์ ชั่วโมงที่ 0–24
การกระตุ้น THC เข้มข้นถูกตัดขาด และตัวรับ CB1 ชา การเบื่ออาหารและการรบกวนเซอร์คาเดียนเริ่มขึ้น
- ชั่วโมงที่ 2THC ลดลงจากเลือด
ระดับ THC ในเลือดเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว ผลออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทจางลง แทนที่ด้วยความกระสับกระส่ายเล็กน้อย (กระวนกระวาย) และการโฟกัสลำบาก
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 4การกระตุ้น CB1 ถูกตัดขาด
การจับตัวของ THC ภายนอกกับตัวรับ CB1 (แคนนาบินอยด์-1) ในสมองหยุดลง เอนโดแคนนาบินอยด์ธรรมชาติของร่างกายเธอเอง (อะนันดาไมด์และ 2-AG) ยังกระตุ้นตัวรับที่ชาเหล่านี้ไม่ได้
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 6ความกระสับกระส่ายเฉียบพลัน
การไม่กระตุ้นตัวรับ CB1 ในอะมิกดาลาและแกนความเครียดกระตุ้นระบบซิมพาเทติก จังหวะหัวใจเร็วขึ้นเล็กน้อย และความตึงเครียดภายในเริ่มขึ้น
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 12เบื่ออาหาร (เกรลิน)
ผลของ THC ในการสร้างความอยากอาหารรุนแรง (แรงกระตุ้นกินมากเกิน) โดยกระตุ้นศูนย์ความอยากอาหารในไฮโปทาลามัสสิ้นสุด การหลั่งเกรลิน (ฮอร์โมนความหิว) ถูกกด และคลื่นไส้และเบื่ออาหารเริ่มขึ้น
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 18การรบกวนเซอร์คาเดียน
ผลสงบ (ผ่อนคลาย) ก่อนนอนของ THC หายไป วงจรการหลั่งเมลาโทนินและการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายคลาดเคลื่อน และเวลาที่ใช้หลับยาวขึ้นมาก
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 24ตัวรับ CB1 ตื่นขึ้น
เมื่อรับรู้การขาด THC เซลล์ประสาทส่งสัญญาณโมเลกุลเพื่อเปิดใช้ตัวรับ CB1 ที่นิ่งอยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์อีกครั้งและเพิ่มจำนวน (การเพิ่มการทำงาน)
หลักฐานหนักแน่น
REM รีบาวด์และเหงื่อออกกลางคืน ชั่วโมงที่ 24–78
การนอน REM ที่ถูกกดกลับมาอย่างแรง เหงื่อออกกลางคืนและความอยากพุ่งสูงสุด แล้ววิกฤตเฉียบพลันแตกออก
- ชั่วโมงที่ 30ความฝันเข้มข้นเริ่มขึ้น (REM)
การกดของ THC ต่อช่วงการนอน REM (ฝัน) หมดไป เพื่อชดเชยเวลาฝันที่ถูกกีดกันมานาน สมองเริ่มวงจรฝันที่เข้มข้น วุ่นวาย และสมจริงเกินจริง
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 36เหงื่อออกกลางคืน
การขาดการกระตุ้นตัวรับ CB1 ในไฮโปทาลามัสทำให้อุณหภูมิร่างกายพุ่งฉับพลันในตอนกลางคืนแล้วลดลงพร้อมเหงื่อออกมาก
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 42ความไวทางอารมณ์
การหลั่งฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอลจากต่อมหมวกไตกลายเป็นไม่สม่ำเสมอ เธออาจให้ปฏิกิริยาโกรธ ขี้หงุดหงิด หรืออารมณ์เกินเหตุต่อสิ่งกระตุ้นเล็กน้อยที่สุด
หลักฐานพอสมควร - ชั่วโมงที่ 48การตื่นของตัวรับเริ่มขึ้น
เมื่อการกระตุ้น THC ถูกตัด สมองเริ่มกระบวนการเพิ่มความไวและจำนวนตัวรับ CB1 การเพิ่มการทำงานนี้กินเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์
หลักฐานพอสมควร - ชั่วโมงที่ 54การผันผวนของการย่อย
การขาดการกระตุ้นตัวรับแคนนาบินอยด์ในผนังลำไส้ทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ (การบีบตัว) เร็วขึ้นหรือช้าลง อาจเกิดตะคริวท้องและปวดจากแก๊ส
หลักฐานพอสมควร - ชั่วโมงที่ 60ความอยากสูงสุด
พร้อมกับอัตราที่ THC ออกจากร่างกาย การแสวงหากัญชาทางจิตใจและกายพุ่งสูงสุด สมองกระตุ้นสไตรเอตัมด้วยการแสวงหารางวัล
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 66ความกระสับกระส่ายทางการเคลื่อนไหว
การเปลี่ยนความไวของตัวรับแคนนาบินอยด์ในปมประสาทฐานสร้างอาการสั่นเล็กน้อยที่มือและความรู้สึกกระสับกระส่ายทางกาย
เป็นข้อบ่งชี้ - ชั่วโมงที่ 72วิกฤตเฉียบพลันแตกออก
แรงกดทางสรีรวิทยาของการถอนทางกายเฉียบพลัน (เหงื่อออก อาการสั่น ใจสั่น) เริ่มลงจากจุดสูงสุด
หลักฐานหนักแน่น - ชั่วโมงที่ 78อะนันดาไมด์ตื่นขึ้น
แทนที่ THC เทียม สมองเพิ่มการสังเคราะห์โมเลกุลความสุขธรรมชาติของตัวเอง อะนันดาไมด์ (จากคำสันสกฤตที่แปลว่า 'ความสุขสงบ')
หลักฐานพอสมควร
การชำระล้าง
การล้างระดับเซลล์ · วันที่ 3–21
การล้างระดับเซลล์และการปะทุของ REM วันที่ 4–21
ปอดขับน้ำมันดิน THC ละลายออกจากเนื้อเยื่อไขมัน ความฝันกลายเป็นเหมือนหนัง และความหนาแน่น CB1 กลับมาเป็นส่วนใหญ่
- วันที่ 4ปอดกำลังล้าง
ขนซีเลียที่ควันทำให้เป็นอัมพาตในทางเดินหายใจเริ่มเคลื่อนไหวทำความสะอาด น้ำมันดินและเมือกที่สะสมในปอดถูกไอออก
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 5ความฝันเหมือนหนัง (REM รีบาวด์)
การนอน REM (ฝัน) ที่ THC กดไว้กลับมาอย่างแรง (REM รีบาวด์) ในช่วงชดเชยนี้ สมองประมวลความทรงจำทางอารมณ์ ฝันชัดเจนและเข้มข้นเป็นเรื่องปกติ
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 6THC ละลายจากไขมัน
THC ละลายในไขมันได้ดีมาก (ชอบไขมัน) โมเลกุล THC ที่เก็บในเซลล์ไขมันถูกปล่อยเข้าเลือดอย่างช้าๆ และสม่ำเสมอและเข้าสู่กระบวนการขับออกทางไตและอุจจาระ
หลักฐานหนักแน่น - สัปดาห์ที่ 1ความอยากอาหารตามธรรมชาติกลับมา
สัญญาณความอยากอาหารในไฮโปทาลามัสเริ่มทำงานอย่างเป็นอิสระจากการกระตุ้น THC กลิ่นและรสของอาหารปลุกความหิวผ่านเคมีธรรมชาติของเธอเอง
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 8ความวิตกกังวลลดลง
เมื่อความหนาแน่นของตัวรับแคนนาบินอยด์ในอะมิกดาลาเพิ่มขึ้น ความกลัว การรับรู้ภัยคุกคาม และความรู้สึกตื่นตระหนกไร้เหตุเริ่มลดลง
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 9การเรียนรู้ฟื้นคืน
การกดของ THC ต่อการหลั่งอะเซทิลโคลีนในฮิปโปแคมปัสหมดไป ช่วงความสนใจ ความเร็วในการรับข้อมูลใหม่ และความยืดหยุ่นทางจิตเพิ่มขึ้น
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 10เหงื่อออกกลางคืนสิ้นสุด
ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิไฮโปทาลามัสสมดุล ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกายระหว่างการนอนกลางคืนยุบลง
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 12หมอกในสมองจางลง
สมดุลการกระตุ้นของคอร์เทกซ์ส่วนหน้าก่อตัวขึ้น ความเร็วในการหาคำที่ถูกต้องขณะพูด (ความคล่องแคล่วทางวาจา) และประสิทธิภาพความจำใช้งานระยะสั้นเพิ่มขึ้น
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 13อารมณ์ตื่นขึ้น
ความชาทางอารมณ์ (ยาชาทางอารมณ์) ที่ THC สร้างขึ้นหมดไป ด้วยการทำงานร่วมของระบบเซโรโทนินและออกซิโทซิน การสนทนากับผู้คนให้ความสุขที่จริงใจ
เป็นข้อบ่งชี้ - สัปดาห์ที่ 2ความจำแข็งแกร่งขึ้น (LTP)
ความสามารถในการเสริมศักยภาพระยะยาว (LTP - กลไกการบันทึกความจำ) ของไซแนปส์ในเซลล์ประสาทฮิปโปแคมปัสถูกปลดปล่อยจากการกดของ THC ความจำแข็งแกร่งขึ้น
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 15การหายใจเปิดโล่ง (HRV)
การอักเสบเรื้อรังในทางเดินหายใจลดลง ปริมาณออกซิเจนที่เข้าถุงลมปอดเพิ่มขึ้น และแรงกดของระบบซิมพาเทติกต่อหัวใจลดลง
หลักฐานพอสมควร - วันที่ 16สมดุลประสาท (GABA/กลูตาเมต)
สมดุลระหว่างสารสื่อประสาทสงบหลัก (GABA) และกระตุ้น (กลูตาเมต) ของสมองถูกปลดปล่อยจากการควบคุมของ THC และถึงภาวะธำรงดุลในอุดมคติ
หลักฐานพอสมควร - วันที่ 17ตับผ่อนคลาย
ระบบเอนไซม์ไซโตโครม P450 ของตับ (โดยเฉพาะ CYP2C9 และ CYP3A4) ที่ทำงานล่วงเวลาเพื่อย่อย THC กลับสู่อัตราพื้นฐาน
หลักฐานหนักแน่น - วันที่ 19ความสุขเก่าตื่นขึ้น
เซลล์ประสาทโดพามีนในสไตรเอตัมปรับตัวเข้ากับชีวิตธรรมชาติที่ปลอด THC การอ่านหนังสือ ทำงานอดิเรกให้เสร็จ หรือออกกำลังกายให้ความสุขที่สะอาด
หลักฐานหนักแน่น - สัปดาห์ที่ 3ตัวรับ CB1 ฟื้นตัว
งานวิจัยการถ่ายภาพ PET (เช่น Hirvonen et al.) แสดงว่าในหลายสัปดาห์ของการชำระล้าง ความหนาแน่นตัวรับ CB1 ฟื้นตัวอย่างเห็นได้ชัดสู่ระดับที่ดีต่อสุขภาพ การกลับสู่ปกติเต็มที่แตกต่างกันไปในแต่ละคน
หลักฐานพอสมควร